INFIRMIER(E) LIBERAL(E)


 

 

 

INFIRMIER(E) LIBERAL(E)

 

 

 

L'infirmier(e) libéral(e) travail à son propre compte ou dans un cabinet. Il/Elle se rend au domicile des patients, ce qui l'amène à effectuer de longs déplacements. Il faut donc établir des "tournées", avec un respect du planning. Il/Elle doit emporter avec lui l'ensemble de son matériel et réaliser les soins dans un temps imparti. Exercer le métier d’infirmier(e) en libéral n'enlève pas l'obligation de posséder le diplôme d’État.

 

Comment devenir un(e) infirmier/ Infirmière libéral(e) remplaçant(e) ?

 

 Nécessité d’une expérience professionnelle en équipe de soins généraux de 24 mois (ou 3200 h) au cours des six dernières années

 

Elle doit avoir été acquise en :

 

  • Hôpital ou en clinique
  • Centre hospitalier spécialisé psychiatrique (après validation du diplôme en DE)
  • Centre de soins, établissement militaire
  • Établissement médicalisé d’hébergement pour personnes âgées
  • Association de soins dans le cadre du maintien à domicile des personnes âgées (SSIAD)
  • Association type « Médecins sans Frontières » ou « Médecins du Monde » …

 

Par contre, l’activité réalisée en particulier …

 

  • Dans un laboratoire d’analyses médicales
  • Dans un centre de scanner
  • Dans un centre de transfusion sanguine
  • En médecine du travail
  • En médecine scolaire, en service médical d’entreprise ou de club
  • En crèche, P.M.I.
  • En maison de retraite non médicalisée
  • En établissement médico-social
  • En tant qu'enseignante en soins infirmiers 

 

Les mêmes conditions sont exigées des Infirmières Remplaçantes mais la durée de l’expérience professionnelle est de 18 mois.

 

Formalités

 

  • Inscription à la CPAM de votre lieu d'exercice : Coordonnées des CPAM
    Avec vos justificatifs d'activité ou d'expérience obligatoires
  • Etre inscrit à l’Ordre des Infirmiers
  • Enregistrement du Diplôme d'Etat à la DDASS (pour infirmiers libéraux et remplaçants) dans le département dans lequel vous allez exercer.
  • Pour une remplaçante elle s’inscrit dans le département de son lieu de résidence.
  • Déclaration du début d'activité à la CARPIMKO (caisse de retraite)
    CARPIMKO
    6, place Charles de Gaulle
    78882 St Quentin en Yvelines Cedex

 

Conditions à remplir

 

Les conditions à remplir pour remplacer un infirmier libéral conventionné sont les suivantes :

 

  • Être inscrit auprès de l'Ordre des infirmiers ;
  • Être titulaire d'un diplôme d'État d'infirmier et d'une autorisation de remplacement en cours de validité délivrée par le conseil départemental de l'Ordre auprès duquel vous êtes inscrit ;
  • Conclure un contrat de remplacement avec l'infirmier libéral remplacé dès lors que le remplacement dépasse une durée de 24 heures ou s'il est d'une durée inférieure mais répétée ;
  • Ne remplacer au maximum que deux infirmiers simultanément ;
  • Justifier d'une activité professionnelle de 18 mois, soit un total de 2 400 heures de temps de travail effectif, dans les 6 années précédant la date de demande de remplacement ;
  • Avoir réalisé cette activité professionnelle dans un établissement de soins, une structure de soins ou au sein d'un groupement de coopération sanitaire tels que définis à l'article 5.2.2 de la convention nationale des infirmiers libéraux.

 

Lors de chaque remplacement, l'autorisation de remplacement et, en tant que de besoin, le contrat de remplacement, seront déposés à la caisse d'Assurance Maladie du lieu d'exercice de l'infirmier remplacé.

 

Démarches à effectuer

 

Faites enregistrer votre diplôme d'État à la délégation territoriale de l'agence régionale de santé (DTARS) de votre lieu de résidence. Vous devez pour cela présenter les documents suivants :

 

  • L’original de votre diplôme d'État ;
  • Une pièce d'identité ;
  • Un justificatif d'inscription à l'Ordre des infirmiers ;
  • Le formulaire d'inscription de votre diplôme au sein du répertoire Adeli (Cerfa n° 10906*06) que la DTARS vous remettra ou que vous pouvez télécharger sur le site du ministère de la Santé (rubrique Formulaires).

 

Une fois cette démarche accomplie, rédigez et signez un contrat de remplacement en 3 exemplaires avec l'infirmier que vous remplacez si le remplacement dépasse une durée de 24 heures ou s'il est d'une durée inférieure mais répétée dans le temps.

Le remplaçant est tenu de ne remplacer au maximum que deux infirmiers à la fois ce qui signifie qu'il ne peut conclure que deux contrats de remplacements au maximum. Ce contrat précise notamment la durée du remplacement et ses modalités, ainsi que les modalités de paiement de la rétrocession d'honoraires.

Informez votre caisse d'Assurance Maladie de l'adresse du cabinet professionnel dans lequel vous allez effectuer votre remplacement. Communiquez-lui également votre numéro d'inscription à l'Ordre des infirmiers.

Vous devez ensuite faire une déclaration obligatoire à l'Urssaf dans les 8 jours suivant le début de votre premier remplacement. C'est cet organisme qui assure le recouvrement de vos cotisations.

N'oubliez pas de vous affilier à la Caisse autonome de retraite et de prévoyance des infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, pédicures-podologues, orthophonistes et orthoptistes (Carpimko).

 

 Conditions d'exercice

 

L'infirmier que vous remplacez doit vous informer des dispositions de la convention nationale des infirmiers libéraux et de vos droits et obligations qui en résultent.

En pratique :

 

  • Vous utilisez les feuilles de soins papiers de l'infirmier que vous remplacez. Signez-les, barrez le nom du titulaire en rajoutant visiblement le vôtre. N'oubliez pas de préciser votre qualité de remplaçant sur la feuille de soins. Vos actes et honoraires sont comptabilisés au nom du professionnel que vous remplacez. Le tarif de remboursement de vos patients est fonction de son choix conventionnel.
  • L'utilisation d'une carte CPS remplaçant est également possible. Ces CPS remplaçants ne sont utilisables qu'avec une solution de facturation SESAM-Vitale agréée ou homologuée en « version 1.40 Addendum 7 » qui intègre la possibilité de facturation via la CPS remplaçant. La demande de la CPS remplaçant doit être réalisée auprès de l'agence régionale de santé (ARS) territorialement compétente.

 

Si vous êtes un infirmier libéral conventionné et que vous souhaitez réaliser des remplacements, vous devrez accomplir les mêmes formalités qu'un infirmier réalisant uniquement des remplacements : faire connaître à la caisse d'Assurance Maladie du lieu d'exercice de l'infirmier remplacé votre numéro d'inscription à l'Ordre des infirmiers ainsi que l'adresse du cabinet professionnel dans lequel vous effectuez un remplacement. Les modalités de facturation dans ce cas sont identiques à celles d'un infirmier qui n'effectuerait que des remplacements.

Attention :  il faut bien distinguer la situation où vous réalisez véritablement un remplacement de celle où vous vous accordez avec vos consœurs ou confrères pour assurer la continuité des soins des patients sur un secteur géographique donné (en cas de congés par exemple.)

Pour tout renseignement complémentaire, contactez votre caisse d'Assurance Maladie.

 

Déclaration à l'URSSAF

 

Inscription dans le mois suivant le début d'activité libéral à la Section des Employeurs et Travailleurs Indépendants à la Caisse d'Allocation Familiale de votre département.

 

 Les conseils du LeCRmédical

 

  • Contracter une assurance Responsabilité Civile Professionnelle. (Vous êtes responsable pénalement pour les actes que vous dispenserez).
  • Penser à souscrire un contrat de prévoyance. (En cas d'arrêt de travail, l'infirmière libérale ne touche aucune indemnisation dans les 90 premiers jours !).
  • Faire ouvrir un compte bancaire professionnel

 

Penser à faire modifier votre assurance voiture.

 

 

 

SOURCES :  metiers.santesolidarites.gouv.fr et ameli.fr